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Erfolgsrate 20.01.2018 
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Nach der TIPS-Anlage kommt es nur noch bei 5% der Patienten zu einer erneuten Blutung. Diese geringe Rezidivblutungsrate dürfte auf die Kombination TIPS-Anlage und Embolisation der Varizen zurückzuführen sein. Eine vollständige Rückbildung des Aszites wird durch die TIPS-Anlage bei etwa 70% der Patienten und eine partielle Rückbildung bei etwa 20% der Patienten erreicht. 10% der Patienten müssen als Non-Responder gelten. Zu den Non-Respondern gehören die Patienten, bei denen noch andere Ursachen des Aszites vorliegen als die portale Hypertension.

Die Rezidivblutungsrate ist bei Patienten mit TIPS deutlich geringer als bei endoskopisch behandelten Patienten. Allerdings kommt es bei wenigen Patienten mit TIPS einige Tage bis Wochen nach TIPS zur sogenannten hepatischen Enzephalopathie. Zu den Symptomen gehören Müdigkeit und Konzentrationsschwäche bis hin zur Verwirrtheit. Ursache ist der verminderte Abbau des Ammoniaks. In den meisten Fällen lassen sich diese Symptome jedoch durch entsprechende Maßnahmen, zum Beispiel Ernährung lindern. In schwierigen Fällen kann es passieren, daß der Stent-Trakt enger gemacht werden muß, um den Fluß über den Stent-Trakt zu vermindern.


PD Dr. med. Thomas Kröncke, MBA
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