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Abb. 3 20.11.2017 

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Abbildung 3. (a) Prostatakarzinom bei einem 60 jährigen Patienten nach stattgehabter 3-facher negativer Biopsie. Der Tumor befindet sich in der rechtsseitigen peripheren Zone (Pfeil auf die dunkle (in der Fachsprache hypointense) Läsion zeigend). Nach einer gezielten MRT gestützten Biopsie konnte hier ein azinäres Adenokarzinom der Prostata (Gleason Score von 3+4=7) festgestellt werden. Erwähnenswert sind die weiteren kleineren Karzinomherde auf der linken Seite der peripheren Zone (*). (b) Prostatakarzinom bei einem 64 jährigen Patienten nach stattgehabter 4-facher negativer Biopsie. Der Tumor befindet sich in der linksseitigen peripheren Zone (Pfeil). Die Histologie nach einer gezielten, direkt MRT-gestützten Biopsie ergab ein azinäres Adenokarzinom der Prostata (Gleason Score von 3 + 4 = 7). (c) Ebenfalls kleines, histologisch gesichertes Prostatakarzinom der peripheren Zone mit Kapselinfiltration bei einem 69-jährigen Patienten mit Zustand nach einmaliger stattgehabter negativer Biopsie. (d) Prostatakarzinom der (mittleren) Transitionalzone bei einem 68-jährigen Patienten mit steigendem PSA-Wert nach 2-facher negativer Biopsie (signalabgesenkte, dunkle Läsion vorne links (*)). Während der gutartige (benigne) Knoten rechts in der Transitionalzone (Pfeil) eine scharfe Randbegrenzung aufweist, ist die Randbegrenzung um den Karzinomherd unscharf (Kohlestiftzeichen). Im vorderen Anteil weist das Prostatakarzinom eine Vorwölbung der Kontur auf und infiltriert die vordere Kapsel.


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Dr. med. Dominik Nörenberg
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